Seminarium produktions- och kapacitetsplanering

Myrna Palmgren – Östergötland och Skåne

Myrna som är matematiker, beskrev på ett både underhållande och insiktsfullt sätt sjukvårdens brister då det gäller rationell styrning av verksamheten.

Det finns framförallt brister då det gäller planeringen på strategisk nivå – man har en tendens att börja planeringen på ”golvet” med schemaläggning av personal. Myrna betonar istället vikten av att schemalägga verksamheten före personalen.

En stötesten när man börjar planera på ett annat sätt är att det rör gamla invanda strukturer och då krävs även ett robust och tydligt ledarskap. En ny vinkel på det hela är att en genomtänkt planering och styrning ger en struktur på vardagen som även fungerar hälsofrämjande för medarbetarna.

Carina Lundin och Maire-Charlotte Stenborn-Gustavsson – Akademiska sjukhuset i Uppsala

Vid Akademiska har man tagit ett helhetsgrepp över hela sjukhuset och använder Lean-metodik för att åstadkomma förändringar.

Ett omfattande utbildningsprogram genomförs i olika steg med särskilt fokus på ledarna. Man har även tagit med processutveckling i detta och arbetar inledningsvis med fyra olika sjukhusövergripande processer. Uppsala visade också deras modell för produktionsplanering och ett verktyg för att bryta ned på vecka och dag samt hur kapaciteten beräknas.

ÅsaLinnea Davidsson – Gävleborg

Gävleborg har sedan några år en ny divisionsindelad organisation. Ledningsgruppen enades då om att utforma en divisionsövergripande produktionsplanering.

I Gävleborg vill man på så sätt ha patienten i centrum – på riktigt. Hjärtat i planeringen är operationsverksamheten där mål och utfall följs på många olika nivåer. Via ”strulrapporter” förmedlas olika problem vidare från respektive ort vilket också bidrar till ett lärande.

Hans Rönnkvist och Veronika Sundström – Division opererande, Norrbotten

Länstanken har varit bärande i förändringarna i Norrbotten.  För att klara tillgänglighet och kvalitet i ett stort och glesbefolkat län måste man koncentrera verksamhet till vissa orter. Det leder till att både patienter och personal måste vara rörliga. Samtliga verksamhetsområden i divisionen produktionsplanerar. Ett exempel på hur det går till inom ortopedin beskrevs. Ett intressant fenomen är skillnader i remissinflöde mellan olika vårdcentraler.

Anneli Roubert – Kronoberg

En av sex strategigrupper har arbetat med akutprocessens utveckling, logistik inför planerat mottagningsbesök och operation samt säker utskrivning med tex vårdplanering hemlinjen. Målet "3månaders produktionsplanering" har varit en förutsättning för arbetet.

 

En nyckelfaktor är att ha rullande tidböcker, även uppföljningen görs rullande för att få en ständigt aktuell lägesbild. Mycket handlar om attityder och värderingar i dessa frågor. Standardisering är också ett nyckelbegrepp, jourtidsuttag sker till exempel mellan mellan kl 15 - 17. Man har också utformat en checklista för vilka åtgärder en verksamhetschef bör vidta för att ha god kontroll över väntelistan.

Anders Edström – Memeologen Västerbotten

Anders beskrev erfarenheter från den andra omgången av ”Bättre flyt på opererande verksamheter”.

Nästa omgång kommer att hållas av Akademiska sjukhuset, Uppsala, och överlämning sker vid inspirationsdagar den 16-17 september i Umeå. Utvecklingsarbetet bedrivs med Genombrottsmetodik som grund men inspiration hämtas också från ”Lean-tänket”.

Sammanfattning av deltagarnas åsikter om hur vi går vidare med produktions- och kapacitetsplanering

• Större (nationellt?) arrangemang/konferens med fokus på verksamhetsfolk, i synnerhet chefer/ledning.
• Bör även fungera som erfarenhetsutbyte mellan landsting/verksamheter.
• Från planering/uppföljning – hur gå vidare med konkreta förändringar?
• Fokus på läkargruppen – den springande punkten.
• Attityder och attitydpåverkan en nyckelfråga.
• Schemaläggare en utsatt och viktig grupp – bör för möjlighet till erfarenhetsutbyte.
• Förslag till övergripande tema: ”Kultur” – en bra produktionsplanering är en vinna/vinna situation för både medarbetare och patienter.
• Lästips: Lars-Erik Norbäck – Det komplexa sjukhuset. Kulturfrågorna i vården belyses. se mer på Studentlitteraturs webbsida>>
• Man bör delta på konferensen i team, t ex ledningsteam.
• Man skulle kunna ha ämnesvisa workshops i kombination med några större föreläsningar.
• Kanske en ”konferens-serie” – där det krävs viss aktivitet av deltagarna?
• Viktigt med kartläggning av nyckelfaktorer för att lyckas.