Sammanställning av nominerade bidrag

• Ta del av de åtta finalisternas egen beskrivning av sina bidrag (pdf)
  

Jämtlands läns landsting

Bättre mottagning, Öron-Näsa-Halsmottagningen, Östersunds sjukhus

Öron- Näsa-Halsmottagningen i Östersund har trots särskilda kösatsningar inte lyckats erbjuda vård i tid. I mars 2009 stängdes den gamla väntelistan och patienter med medicinsk prioritering uppmanades att själva ringa och boka tid för sitt besök. Flertalet patienter kunde tas omhand under sommaren 2009 och på tre månader hade alla patienter fått tid. Detta gjordes utan ökade resurser. Men sedan kom det svåraste. Hur skulle tillgängligheten behållas? Genom att göra en produktionsplanering och kartlägga processen nybesök har man fått kontroll. Nu är det patienternas behov som styr verksamheten. Om antalet på väntelistan ökar kan åtgärder vidtas, exempelvis genom att schemat för läkarna sträcker sig längre fram än tidigare.
Kontaktperson: Lars Eriksson, lars.eriksson@jll.se

• Ta del av Jämtlands ppt-presentationen från dagen

Norrbottens läns landsting 

Division opererande – ett helhetsgrepp om verksamheten med målet ’en tid i handen’ Division Opererande specialiteter, Norrbottens läns landsting

För några år sedan var väntetiderna årslånga till framförallt nybesök inom ortopedin men också till de andra specialiteterna. Genom att samla fem av sex verksamhetsområden i länsövergripande kliniker med gemensam ledning eftersträvades likartade arbetssätt och rutiner. Tillgängligheten bygger på ett helhetskoncept som innehåller både strukturella förändringar, förändrat arbetssätt/effektivare processer och i begränsad omfattning tillgälliga kökortningsinsatser. Idag får två av tre patienter tid inom åtta veckor och de flesta erbjuds tid för operation i länet inom vårgarantins ram.

Kontaktperson: Hans Rönnkvist, hans.ronnkvist@nll.se
Veronika Sundström, veronika.sundstrom@nll.se
Anna Pohjanen, anna.pohjanen@nll.se
Michael Dahlberg, michael.dahlberg@nll.se.

• Ta del av Norrbottens ppt-presentation från dagen >>
• Se film om Norrbottens processer i division Opererande >>
  

Region Skåne

Bråck- och gallveckor – produktionsplanering för operation, Centralsjukhuset i Kristianstad.
Centralsjukhuset i Kristianstad hade långa köer till ljumskbråcks- och galloperationer. Projektet innebar att man införde särskilda bråck- och gallveckor då verksamheten renodlades och samma team opererade enbart t ex ljumskbråck under en intensiv vecka utifrån ett standardiserat arbetssätt. Kirurgen var under dessa veckor bunden till operationssalen hela veckan utan annat kringarbete. Ökad effektivitet och kortare bytestider har inneburit att kön till dagkirurgiska ljumskbråcksoperationer är borta.

Kontaktperson: Pia Lundbom, pia.lundbom@skane.se

• Ta del av Skånes ppt-presentation från dagen
  

Landstinget i Värmland

Snabbare kontakt med psykiatrin, Division psykiatri, Landstinget i Värmland

Barn- och ungdomspsykiatrin hade genom en omorganisation fått ärva en väntelista som innebar upp till fyra års väntetid. Genom en kraftsamling som inneburit att synliggöra problemet, förändra arbetssätten och kvalitetssäkra väntelistorna genom att kontinuerligt följa flödena får idag 97 procent av alla patienter tid inom ramen för vårdgarantin. Produktion och väntetider följs kontinuerligt upp via olika uppföljningssystem. Under 2010 fokuseras på kvalitet och de 13 kvalitetsindikatorerna utifrån God Vård.
Kontaktperson: Emma Stenberg, emma.stenberg@liv.se

• Ta del av Värmlands ppt-presentation från dagen
  

Västerbottens läns landsting

Väntetidsresan – snart mot sitt slut, Handkirurgimottagningen, Norrlands Universitetssjukhus.

Vid handkirurgin i Umeå var väntelistan lång och endast 18 procent av patienterna erbjöds tid inom tre månader. Målet för projektet var att kunna erbjuda tid för bedömning inom 90 dagar. Genom städning av väntelistan, brevförfrågan till alla patienter, rutinprogram för olika diagnoser, direktremisser till handrehab- och operationsenheterna och nya rutiner för remissbedömning nådde man målet. En viktig lärdom är att man måste vara uthållig för att förbättringen ska bli hållbar.
Kontaktperson: Merit Nyström, merit.nyström@vll.se, tfn 090-785 20 88

• Ta del av Västerbottens ppt-presentation från dagen
  

Västra Götalandsregionen

Från person till funktion, gemensam servicefunktion hjärt-kärlsjuka patienter, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Många olika ingångar och telefonnummer med olika öppettider gör det svårt för patienten att komma rätt. Det var bakgrunden till ett gemensamt telefonnummer, ”Kontaktpunkten”, som skapades för alla hjärt-kärlsjuka patienter inom område 6, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Telefonnumret är öppet 07.30-17.00 måndag till fredag. En grundlig processkartläggning av telefoni- och remissflödet genomfördes liksom en kartläggning av vilken kompetens grupp som utförde de olika arbetsmomenten. Resultatet blev en kontaktväg istället för 80 dit patienter, närstående och vårdpersonal kan vända sig.

Kontaktperson: Janette de Boer, janette.de.boer@vgregion.se

• Ta del av Västra Götalands ppt-presentation från dagen
  

Örebro läns landsting

Med fokus på långa köer är patientens väntetider över!, Medicinklinikens sektion för gastroenterologi, Universitetssjukhuset Örebro.

Vid medicinklinikens sektion för gastroenterologi vid Universitetssjukhuset i Örebro har det trots olika kösatsningar genom åren inte varit möjligt att leva upp till vårdgarantins krav på tillgänglighet. Terminsvis veckoplanering, matchning av personalresurser till läkarbemanning, gemensamma indikationer, gemensam remissgenomgång, återbesök vid behov, beslutsstöd för sköterskor i telefon är åtgärder som vidtagits. Genom att fokusera på samverkan, jämn produktivitet över tid och förändrade arbetsformer har man denna gång lyckats. Både ny- och återbesök kan nu erbjudas inom tre månader. Förbättringsarbetet har ökat delaktigheten och interaktionen mellan olika yrkesgrupper.
Kontaktperson: Jonas Halfvarsson, jonas.halfvarsson@orebroll.se

• Ta del av Örebros ppt-presentation från dagen

Landstinget i Östergötland

Säkra och uppskattade operationer på gynekologisk mottagning frigör operationsutrymme på centraloperation, "MONARK", Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Linköping.

På centraloperationsavdelningen i Linköping rådde brist på platser och många kvinnor fick åka långt för gynekologiska ingrepp. Det var bakgrunden till projektet som syftade till att genomföra mindre operationer på gynekologimottagningen. Väntelistan togs bort och patienten erhöll tid och information för operationen direkt vid mottagningsbesöket. Projektet har frigjort operationstid och bidragit till att minska köer på flera håll. Operationskostnaderna för kvinnokliniken har som en bieffekt minskat betydligt.
Kontaktperson: Eva Uustal Fornell, eva.fornell@lio.se

• Ta del av Östergötlands ppt-presentation från dagen
  

Övriga nominerade

Landstinget Gävleborg

”Uppföljning av tillgänglighet till vård och vårdkontakt.” för landstinget Gävleborg.

I landstinget har utvecklats ett IT-verktyg som ett stöd i tillgänglighetsarbetet. För att kunna följa antalet väntade samt för att enkelt kunna redovisa väntetider och faktisk väntetid har det byggts färdiga rapporter som motsvarar dessa krav. Även telefontillgängligheten kan följas via systemet. Alla berörda har tillgång till en aktuell bild av kösituationen, både för den egna enheten och landstinget i stort.
Kontaktperson: Jan Woxberg, jan.woxberg@lg.se och Maria Romoi, maria.romoi@lg.se

Landstinget Halland

Tillgänglighetsarbete i Landstinget Halland.

Syftet med projektet har varit att uppfylla målet att alla invånarna i Halland som behöver vård ska få detta inom vårdgarantins tidsgränser. Länsövergripande tillämpningsanvisningar för tolkning och tillämpning av vårdgarantin har arbetats fram. I detta ingår bl a ett länsgemensamt remissbekräftelsebrev med tydlig information om vårdgarantin och om alternativa vårdgivare. Kontaktperson: Carina Werner
Kontaktperson: Carina Werner, carina.werner@lthalland.se

Landstinget i Jönköpings län

Förändra hela systemet för att nå bästa möjliga tillgänglighet för alla, Landstinget i Jönköpings län.

Inom ramen för Bra Mottagningkonceptet har landstinget sedan länge arbetat med tillgänglighet. Med hjälp av teori, ledning och incitament som bl a omfattar införande av ersättningssystem, s.k. kvalitetsersättning har antalet väntande sedan augusti 2008 minskat med ca 30 procent, främst inom gruppen som väntar på nybesök.

Kontaktperson: Andreas Persson, andreas.persson@lj.se

Kalmar

Lean Hipcare - Kalmarmodellen. Ny vårdedja vid misstänkt höftfraktur ger förbättrad vårdkvalitet från ambulans till utskrivning, Ortopedkliniken, Länssjukhuset i Kalmar.

Målet var bl a att öka vårdkvalitet, patientsäkerhet och patientnöjdheten och avlasta akutmottagningen. Detta skedde genom att införa Lean Hipcare 2008. Det är en ny vårdkedja vid misstänkt höftfraktur . Den innebär att ambulanspersonal tar patienter med misstänkt höftfraktur direkt till röntgen och de patienter som har en höftfraktur läggs sedan in direkt på ortopedkliniken och slipper vänta på akuten.
Kontaktperson: Erik Vestberg, erikv@ltkalmar.se

• Ta del av Kalmars posterutställning (pdf)
  

Norrbotten

Barnsjukvården, division medicin, presentation av barnsjukvården i Norrbotten, Division medicinska specialiteter, Norrbottens läns landsting.

Inom barnsjukvården har god tillgänglighet uppnåtts genom ett omfattande arbete med att utveckla och införa ändamålsenliga vårdprocesser. I detta har bl.a. ingått förstärkt ledningsarbete, kvalitetssäkring av datainmatning, utvecklingsarbete enligt Lean-konceptet, gemensamma länsövergripande riktlinjer, mellanvårdsform och distansöverbryggande teknik.
Kontaktperson: Per Fahleson, per.fahleson@nll.se och Ulla Isaksson, ulla.isaksson@nll.se

Stockholm

Vägen mot en köfri mottagning, Hudkliniken Danderyds sjukhus

För drygt ett år sedan stod 1 400 patienter i kö vid hudkliniken på Danderyds sjukhus. Genom medvetet arbete har väntetiderna nu blivit de kortaste i hela Stockholm. Det har åstadkommits bl.a. genom kvällsmottagning, differentierade besökstider, inhyrda läkare, SMS-påminnelser, sköterskemottagning, monitorering av remissinflödet och väntelistan, genomgång av återbesökslistan.
Kontaktperson: Anne-Maj Hansson, anne-maj.hansson@ds.se

Uppsala

Handkirurgen UAS klarar nu vårdgarantin!, Handkirurgmottagningen, Akademiska sjukhuset, Uppsala.

Vid handkirurgen på UAS klarades inte vårdgarantin vare sig för nybesök eller operation. Ett förändringsarbete startade som bl.a. innebar läkarschema efter behov, jämnare fördelning av mottagningar i veckan och förmiddag/eftermiddag, mer återbesök till sjuksköterska, sekreterare som sköter allt runt remisser, mer aktiva patienter, kvalitetssäkring/standardisering av återbesöken och värdeflödesanalyser.
Kontaktperson: Ingrid Andersson, ingrid.g.andersson@lul.se

Västernorrland

Vårdcentralen Ankaret som arbetat med telefon, rätt vårdnivå, kompetens, Bra mottagning, datasystem, samverkan, rutiner, folkhälsa, Vårdcentralen Ankaret.

På vårdcentralen Ankaret i Örnsköldsvik har ett projekt med sjuksköterskeledd infektionsmottagning (SIM) genomförts. Syftet var att ge en beskrivning av mottagningssköterskans urval utifrån flödesscheman samt den bedömning som görs av de patienter som besöker SIM samt hur läkare, mottagningssköterskor och patienter upplever verksamheten. Resultatet visar att alla är övervägande positiva. Patienterna upplever god tillgänglighet och att de blivit lyssnade på.
Kontaktperson: Anna-Lena Lundberg, anna-lena.lundberg@lvn.se

Västmanland

Förbättra planering och information till patienter inför höft- och knäplastikoperationer inom ortopedikliniken Västmanland.

Syftet med projektet vid ortopedkliniken var att korta vårdtider för patienter som genomgått höft- och knäplastikoperation för att därigenom minska väntetider för operation. Information och inskrivningsmöte med patienten som uppmanats att förbereda sig för operation, ökade träningsinsatser postoperativt, översyn av den medicinska behandlingen, rutiner kring hemgång, checklistor, genomgång och revidering av vårdprogram är åtgärder som vidtagits. Intensifierad kontakt med kommunerna har tagits och i de flesta fall har patientens sjukhusvistelse minskat till fyra-fem dagar.
Kontaktperson: Ing-Marie Lott, ingmarie.lott@ltv.se

Västra Götaland

Direktbokning av operationstid på dagoperation 320, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Den enhet som bedriver dagkirurgi för barn hade långa väntelistor. Syftet med projektet var att öka barnets/föräldrarnas delaktighet och tillgänglighet vid bokning av operationstid inom vårdgarantins 90 dagar. Efter ett pilotprojekt har nu alla barn/föräldrar möjlighet att boka sin egen operationstid vid specialistläkarbesöket när operationsanmälan skrivs. Då genomförs också ett samtal som gör patienten förberedd på ingreppet. Förbättringsarbetet medför ökad valfrihet men också ökad patientsäkerhet och kvalitetshöjning.
Kontaktperson: Eva Andersson, eva.maria.andersson@vgregion.se och Pia Pauli, pia.pauli@vgregion.se

• Ta del av posterutställning kring direktbokning >>
  

’Hjärnvägen’ - ett snabbspår från ambulans till strokeenhet. Ambulanssjukvården, Sahlgrenska Universitetssjukhuset och strokeenheten Östra Sjukhuset

Det är medicinskt viktigt att en patient som drabbats av stroke snabbt kommer till vård. Därför har man startat ett projekt som syftar till att korta patientens väg från 112 till strokeenheten utan att passera akutmottagningen. En checklista skapades för ambulanssköterskan som kan identifiera patienter med misstänkt stroke som rapporteras via telefon till sjuksköterska på strokeenheten. Detta innebär att en strokepatient når säng på strokeenheten på mindre än en timme från det att han eller hon ringt 112.
Kontaktperson: Ingela Wennman, ingela.wennman@vgregion.se

Rätt patient på rätt plats, Strokesjukvård, Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Socialstyrelsen har i nationella riktlinjer lagt fast att strokepatienter ska vårdas på särskilda strokeenheter. För att målet att 90 procent av alla strokepatienter som inte behöver annan specialistvård ska vårdas på särskild strokeenhet inrättades ytterligare en enhet på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Standardiserade rutiner för inskrivning fastställdes och vårdprocessen effektiviserades. Målet uppnåddes redan inom sex månader och vårdtiden på strokeenheten har förkortats med fyra dygn.